補助金申請フォーム 補助金の申請をご希望の方は、下記にご入力の上、必要書類を添付して申請して下さい。 フォームの状態を確認しています... 会社名必須 郵便番号必須 入力例:123-4567 住所必須 部署名必須 氏名必須 姓 名 電話番号必須 入力例:0312345678 メールアドレス必須 入力例:foo@example.com 確認のためもう一度入力してください 様式1 応募申請書必須 様式2 実施計画書(破砕設備申請用)必須 様式3 経費内訳(破砕設備申請用)必須 経費内訳の別紙として積算内訳を作成していただいている場合は、合わせてご提出下さい。 様式4暴力団排除に関する誓約書必須 企業パンフレット(PDF)必須 定款(寄付行為)(PDF)必須 直近2決算期の貸借対照表(PDF)必須 直近2決算期の損益計算書(PDF)必須 事業所内における導入設備の配置計画図(PDF)必須 導入予定の設備のカタログ(PDF)必須 見積書又は計算書(PDF)必須 解体業、若しくは破砕業の許可証の写し(PDF)必須 ISO等の認証の証明書の写し(PDF) 環境マネジメントシステムの認証(ISO14001、EA21)を取得されている場合は、認証の証明書の写しをご提出下さい。 「資源回収インセンティブ制度 審査申込書」の写し、若しくは提出予定の審査申込書の案(PDF)必須 「資源回収インセンティブ制度 審査申込書」の写しは、補助金申請時に必ずご提出ください。もし、審査申込が済んでいない段階で補助金を申請される場合は、提出予定の審査申込書の案をご提出頂き、審査申込が済んだ段階で改めて正式な審査申込書の写しをご提出下さい。 「コンソーシアム基本契約書」の写し(PDF) 補助金申請時に「コンソーシアム基本契約書」の締結が完了していない場合は、契約締結後に改めて写しをご提出下さい。また、複数のコンソーシアムに所属している場合は、全ての契約書の写しをご提出下さい。 ASRチームとの「インセンティブ契約書・委託契約書」の写し(PDF) 補助金申請時に「インセンティブ契約」の締結が完了していない場合は、契約締結後に改めて写しをご提出下さい。契約締結に至らない場合は、補助金を返還していただきますのでご注意下さい。 全体の処理フロー図(PDF) 破砕機以外に追加の設備(洗浄、比重選別、磁選機等)の導入を希望される場合は、全体の処理フロー図をご提出下さい。 個人情報保護方針必須 ご記入いただきました個人情報は、個人情報保護に関する方針に基づいて厳重に管理いたします。必ず事前に「個人情報保護方針」をご確認され、ご同意をお願いいたします。 同意する